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30次化疗8次手术 37岁女演员的癌症再次复发！直肠癌有那么难对付吗？

近日，37岁的女星余的消息引起网友关注。

早在2014年，余就被确诊为直肠癌。在这七年间，余共得，他的病情终于得到控制。

然而好景不长。生完第二个儿子不久，于在春节前一天再次被查出直肠癌复发，癌细胞已经扩散和转移。

现在，余又准备接受化疗和手术了。在与直肠癌的长期斗争中，她坦言：“不知道胜算有多大。”

直肠癌二度复发

直肠癌复发相当于又一次“死亡”。目前我国直肠癌5年生存率不容乐观。数据显示，我国早期结直肠癌患者确诊率仅为20%-30%，其余均为中晚期。与美国相比，5年生存率相差甚远。美国直肠癌的存活率已经上升到64%，而中国的存活率还不到美国的一半。此外，直肠癌的复发率很高，尤其是在直肠癌复发的高危人群30次化疗、8次手术,

根据直肠癌复发怎么办？,的说法，直肠癌的复发分为局部复发和远处复发，相应的治疗也是不同的。

治疗后1-3年的患者的意思是直肠癌根治术后，肿瘤再次发生在原发部位及其周围组织，但不伴有远处转移。因为直肠位于盆腔，所以盆腔也有局部复发，如盆腔壁、膀胱、阴道等。目前，北京协和医学院肿瘤医学博士普外科曾医生是延长局部复发直肠癌患者总生存期的有效手段，包括腹会阴联合切除术、盆腔后脏器切除术和腹会阴联合切除术。

局部复发直肠癌指的是肿瘤转移到身体其他遥远的部位，如肝、肺、骨和脑。如果肿瘤病灶转移较少，且转移部位有一定局限性，可考虑手术；如果有潜在的可切除的转移，可以首先使用远处复发直肠癌，然后当治疗有反应时，可以通过手术切除肿瘤。

手术切除或者射频消融治疗配合化疗

如前所述，直肠癌早期无明显症状，多见于中晚期。直肠癌早期发现、早期诊断、早期治疗，5年生存率可达90%。因此，在高危人群中定期筛查直肠癌对最终的治疗效果起着非常重要的作用。

目前，直肠癌早期筛查主要有五种方法：

一是化疗联合靶向治疗.是早期发现结直肠癌的重要手段。检查时，将结肠镜通过肛门插入肠腔，不仅可以观察肠腔内是否有病变，还可以对病变组织进行病理检查，以辅助诊断。

第二个是早期识别肠癌的检查有哪些？.操作简单，灵敏度高。不足之处是易受饮食和药物因素影响，导致假阳性率高，特异性低。

第三个是结肠镜检查.它对远端结直肠癌有很高的敏感性和特异性。研究表明，一次乙状结肠镜筛查可以在17年内将结直肠癌的发病率和死亡率分别降低26%和30%。

第四是免疫法粪便潜血试验.它应用广泛，操作简便，能准确分期腹部肿瘤，但很难显示早期炎症性肠病和浅表粘膜改变。

第五是乙状结肠镜.表现好，没必要去照镜子，传大便样

本就能发现早期肠癌基因突变，对肠癌敏感性达92.3%。

预防肠癌，就要管住嘴、迈开腿

肠癌被称为“吃出来”“懒出来”的癌症，一方面是因为饮食不合理，另一方面是因为缺乏运动。日常生活中，要预防肠癌，就要管住嘴、迈开腿，具体从以下几方面做起：

1、少摄入红肉和加工肉类，多吃白肉，每周吃2-4次，但每次不超过100g。

2、戒烟限酒，研究表明，吸烟和喝酒都会不同程度地增加肠癌的发病风险。

3、保持合理的体重和健康的腰围，腰腹部堆积的脂肪会引起机体的慢性炎症反应，诱发癌症的发生和发展。

4、避免高脂高糖食物，积极预防糖尿病，同时适量补充膳食纤维和全谷物，促进肠胃蠕动，降低肠癌的发生概率。

5、避免久坐不动，每周应运动2-3天，每天运动30分钟左右，运动方式因人而异，可以选择游泳、爬山、健美操、太极拳等中低强度的有氧运动。

有的肠癌患者说：“我的生活方式很健康，得了肠癌自己也很莫名其妙。”其实，不良的生活方式不是肠癌的唯一诱因，还有遗传、环境、化学、物理等因素的影响。尤其是遗传因素，发生肠癌的概率也不低。因此，对于家中有肠癌家族史的人群来说，要定期做肠镜筛查，及时发现异常，防患于未然。

参考资料：

[1]《国家癌症中心发布最新肠癌指南：这10个重要提醒一定要看一看！》.健康时报.2021-02-17

[2]《预防结直肠癌，日常饮食这样吃！》.医学界肿瘤频道.2020-10-12

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